114年:神經物治(2)

關於玻巴斯與布朗斯壯兩種治療概念及手法,下列敘述何者錯誤?

A玻巴斯概念認為動作失調源自於低階層的原始反射及動作模式無法受到抑制
B布朗斯壯治療技巧強調要先誘發出肌肉張力,再加以修正為單一關節活動
C依國際健康功能與身心障礙分類系統(ICF),布朗斯壯的動作分期評估為活動(activity)失能 的評估
D玻巴斯概念強調近端軀幹的姿勢穩定應該優先於遠端動作的訓練

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗物理治療中兩大經典神經復健學派——**玻巴斯概念(Bobath Concept/NDT)布朗斯壯治療法(Brunnstrom Approach)的理論核心差異,並結合國際健康功能與身心障礙分類系統(ICF)**的架構進行評析。

選項分析

  • A. 玻巴斯概念認為動作失調源自於低階層的原始反射及動作模式無法受到抑制(正確)

    • 分析:傳統的玻巴斯概念(Neuro-Developmental Treatment, NDT)基於階層式神經控制理論(Hierarchical Theory)。該理論認為,中樞神經系統損傷(如中風、腦性麻痺)導致高階腦中樞(皮質)失去對低階中樞的控制,使得低階的「原始反射」(Primitive reflexes)與異常張力釋放出來,干擾了正常的動作模式。因此,Bobath 治療早期非常強調**抑制(Inhibition)**這些異常反射與張力,以誘發正常動作。
    • 結論:敘述正確。
  • B. 布朗斯壯治療技巧強調要先誘發出肌肉張力,再加以修正為單一關節活動(正確)

    • 分析:布朗斯壯治療法(Brunnstrom Approach)的核心觀點認為,中風恢復過程會依序經過特定的分期(Brunnstrom Stages

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