114年:神經物治(2)
下列那一慢性中風患者最適用於限制誘發動作治療(constraint-induced movement therapy)來恢復患側上肢抓握能力?
A手肘主動伸直>20°、手腕主動伸直>10°
B手腕主動伸直>20°、手指主動伸直>10°
C手肘主動屈曲>20°、手腕主動屈曲>10°
D手腕主動屈曲>20°、手指主動屈曲>10°
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 限制誘發動作治療 (Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT) 的 收案標準 (Inclusion Criteria),特別是針對患側上肢的最低主動動作能力要求。CIMT 是一種針對中風後「習得廢用 (Learned Non-use)」現象的治療方法,透過限制健側肢體並大量重複訓練患側肢體,來促進神經重塑。為了能夠執行抓握與釋放 (Grasp and Release) 的重複性任務練習,患者必須具備一定程度的主動伸直能力。
選項分析
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A. 手肘主動伸直>20°、手腕主動伸直>10°: 此選項非 CIMT 的標準經典收案門檻。雖然部分「低功能 (Lower Functioning)」組別的標準可能包含手腕伸直 10 度,但手肘動作通常非首要區分指標,且標準高功能組要求手腕需達 20 度。
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B. 手腕主動伸直>20°、手指主動伸直>10°:(正確答案) 這是 CIMT 最經典且廣為引用的收案標準,源自於著名的 EXCITE Trial (Extremity Constraint Induced Therapy Evaluation) 中的「高功能 (Higher Functioning)」受試者標準。具體要求為:
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