114年:神經物治(2)
85歲的王先生左側殼核出血(putaminal hemorrage)2週,目前一切穩定,治療師完成床上活動評估及衛教後,將王先生移至輪椅上繼續評估,他請王先生眼睛看著他的鼻尖,治療師的手指在王先生的兩眼角外側一個手臂遠的地方活動,然後治療師問王先生「是否看見手指的動作?是那一隻手有動作?」治療師在執行下列何測試?
A兩側視野的測試(visual field)
B專注力的測試(attention)
C掃視測試(visual scanning)
D追視測試(visual tracking)
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是神經物理治療評估中,針對視覺系統的檢查手法。具體而言,是區分「視野(Visual Field)」、「掃視(Visual Scanning)」、「追視(Visual Tracking)」與「注意力(Attention)」等不同視覺功能的測試方式。
選項分析
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A. 兩側視野的測試(Visual Field):正確。
- 理由:題幹描述的測試方法是標準的視野對抗測試(Confrontation Test)。
- 測試特徵:治療師要求病患注視中心點(治療師的鼻尖),確保眼球不移動(排除掃視與追視的干擾),然後在病患的周邊視野(兩眼角外側)呈現刺激(手指活動)。
- 目的:評估病患的周邊視野是否完整,能否偵測到周邊的物體移動。對於腦中風病患(如殼核出血可能影響內囊後肢及視放射),此測試常用於快速篩檢是否有同側偏盲(Homonymous Hemianopia)或單側忽略(Unilateral Neglect,若使用雙側同時刺激)。雖然雙側同時刺激(Double Simultaneous Stimulation)可用來測試「消滅現象(Extinction)」這種注意力缺失,但此手法的基本分類與主要解剖功能檢查仍歸類為視野測試。
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**B.
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