脊髓受傷後會發生脊髓休克，若患者開始出現體表反射與延遲蹠屈反射，此為脊髓休克恢復過程的那一階段？

本題觀念：

本題考查的是脊髓休克（Spinal Shock）的恢復過程分期，特別是根據 Ditunno 等人提出的四階段模型（Four-Phase Model）。脊髓休克是指脊髓損傷後，損傷平面以下的神經功能（包括運動、感覺、反射）暫時性抑制或喪失的現象。其恢復過程遵循特定的神經生理順序，由多突觸反射（polysynaptic reflexes）先恢復，再到單突觸反射（monosynaptic reflexes）。

選項分析

• A. 第一階段 (Phase 1: Areflexia/Hyporeflexia)：
  • 時間：受傷後 0 ~ 24 小時。
  • 特徵：此階段的主要特徵是**反射消失（Areflexia）**或反射減弱。脊髓神經元因失去腦部的下行興奮性訊號而處於過度極化（hyperpolarization）狀態，導致對刺激無反應。雖然極少數文獻提到延遲蹠屈反射可能極早出現，但臨床上此階段主要定義為「無反射」。
• B. 第二階段 (Phase 2: Initial Reflex Return)：
  • 時間：受傷後 1 ~ 3 天。
  • 特徵：此為正確答案。此階段的特徵是反射開始恢復，且通常是**多突觸的體表反射（Cutaneous re

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