114年:神經物治(2)

要運用任務取向的治療模式訓練一名患側下肢已有主動動作,但張力過強的中風患者,達到獨立坐到站的目標,下列治療活動何者最適當?

A在平行桿內將健側下肢踏在小板凳上,患側下肢踏在地板上,維持站立20秒鐘
B先坐在較高位置的治療床上,練習坐到站的動作,之後將治療床調低,再練習坐到站的動作
C雙手支撐在前方的治療球上,在治療床上維持跪姿20秒鐘
D治療師透過觸覺刺激引導患者完成橋式運動

詳細解析

本題觀念:

任務取向訓練 (Task-Oriented Training)動作學習 (Motor Learning)坐到站訓練 (Sit-to-Stand Training)

本題核心在於應用「任務取向 (Task-Oriented)」的治療模式。此模式強調治療活動必須具備「針對性 (Specificity)」,即「要改善什麼功能,就必須練習該功能」。同時,需透過環境調整或難度分級 (Shaping),讓患者在現有能力下能主動完成任務,並逐步增加難度。

選項分析

  • A. 在平行桿內將健側下肢踏在小板凳上,患側下肢踏在地板上,維持站立20秒鐘

    • 分析:此為「改良式站立 (Modified Plantigrade)」或階梯訓練的靜態平衡練習。雖然能訓練患側承重,但這是靜態姿勢控制或登階的預備訓練,並非針對「坐到站 (Sit-to-Stand, STS)」這個動態重心轉移的轉換過程進行特異性訓練。
  • B. 先坐在較高位置的治療床上,練習坐到站的動作,之後將治療床調低,再練習坐到站的動作

    • 分析正確
    • 特異性 (Specificity):直接練習目標任務「坐到站」。
    • 難度分級 (Grading/Shaping)

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