114年:神經物治(2)

【題組:一位脊髓損傷患者其ASIA運動與感覺功能測試結果如下:雙側肱二頭肌5分、右側/左側手腕伸肌分別為2分/1分、右側/左側肱三頭肌分別為1分/0分,其餘雙側上肢關鍵肌皆為0分;而所有雙側下肢關鍵肌皆為4分。感覺評估結果為:C2~C5之輕觸覺與針刺感均為正常,C6異常,C7~T3感覺完全缺損,T4(含)以下則為異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列3題。】 (第2題)該脊髓損傷患者之AIS機能損傷等級(ASIA impairment scale)為何?

AA
BB
CC
DD

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點為**美國脊髓損傷協會(ASIA)失能量表(ASIA Impairment Scale, AIS)**的判讀邏輯,特別是如何區分完全損傷與不完全損傷,以及在不完全損傷中區分 AIS C 與 AIS D 的關鍵標準(關鍵肌肌力)。

題目還原與分析

根據國考題庫資料,該題的完整臨床情境如下:

「一位脊髓損傷患者其 ASIA 運動與感覺功能測試結果如下:雙側肱二頭肌 5 分、右側/左側手腕伸肌分別為 2 分/1 分、右側/左側肱三頭肌分別為 1 分/0 分,其餘雙側上肢關鍵肌皆為 0 分;而所有雙側下肢關鍵肌皆為 4 分。感覺評估結果為:C2~C5 之輕觸覺與針刺感均為正常,C6 異常,C7~T3 感覺完全缺損,T4(含)以下則為異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。」

依據上述數據進行各選項分析:

選項分析

判讀步驟 1:確認是否為不完全損傷(Incomplete Injury)

  • 定義:檢查 S4-S5 薦髓節段是否保留感覺或運動功能。
  • 題目數據:「薦髓感覺與自主肛門收縮功能(VAC)皆存在」。
  • 結論:S4-S5 功能保留,屬於不完全損傷
  • 排除選項 A:AIS A 為完全損傷(Complete),即 S4-S5 無任何感覺或運動功能。

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