頭部創傷後，下列何種狀況產生的腦組織傷害屬於原發性？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是創傷性腦損傷（Traumatic Brain Injury, TBI）的病理生理學分類，具體區分為原發性腦損傷（Primary Brain Injury）與繼發性（次發性）腦損傷（Secondary Brain Injury）。

• 原發性腦損傷：指在創傷事故發生的當下（moment of impact），由機械力（如撞擊、加速/減速、旋轉力、爆炸波）直接導致的腦組織結構性破壞。此類損傷在受傷瞬間即已造成，無法透過治療逆轉，重點在於預防。

  • 範例：腦挫傷（Contusion）、腦裂傷（Laceration）、瀰漫性軸索損傷（Diffuse Axonal Injury, DAI）、顱骨骨折、以及爆炸衝擊波造成的直接損傷（Primary blast injury）。

• 繼發性腦損傷：指在原發性損傷發生後，經過數分鐘、數小時甚至數天，由生理或生化反應（如缺氧、缺血、發炎、細胞凋亡）所導致的進一步腦組織損害。臨床治療的主要目標是預防和減輕此類損傷。

  • 範例：腦水腫（Edema）、顱內壓升高（Increased ICP）、低血壓、缺氧、感染、癲癇發作、以及血腫擴大導致的腦疝脫。

選項分析

• **(A) 腦腫脹或顱內血腫引起顱內壓升

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