114年:神經物治(2)
不識字的金婆婆民國15年出生,兒子懷疑她有失智症,經迷你心智量表(mini-mental status examination)評估為18分。金婆婆最可能的狀況為何?
A輕度認知功能障礙
B輕度失智
C中度失智
D無失智
詳細解析
本題觀念:
簡易心智量表 (MMSE) 的教育程度校正 (Education Adjustment)
本題的核心在於判讀 Mini-Mental State Examination (MMSE) 的分數時,必須考量受測者的 教育程度 與 年齡。教育程度對 MMSE 分數有極顯著的影響,若未經校正直接套用一般標準(如 <24分即失智),會導致低教育程度長者產生大量的「偽陽性」誤判。
選項分析
在台灣臨床應用與相關常模研究(如 Liu et al., 1994)中,MMSE 的失智症篩檢切截點(Cut-off point)通常依教育程度分層如下:
- 不識字(Illiterate):切截點通常為 16 分(即 ≦16 分為異常/疑似失智)。
- 國小程度(Primary school):切截點通常為 21 分(即 ≦21 分為異常)。
- 中學以上(Middle school+):切截點通常為 24 分(即 ≦24 分為異常)。
根據題目資料:金婆婆為不識字,MMSE 得分為 18分。
- A. 輕度認知功能障礙 (MCI): 雖然 MCI 的分數介於正常與失智之間,但對於不識字長者而言,18 分通常已落入「正常範圍」或至少高於失智症的篩檢切點。在考試分類中
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