王先生長期酗酒，最近他發現走路時會搖搖晃晃、東倒西歪，伸手拿東西時距離會抓不準且有震顫的現象。治療師再進一步評估後發現被動移動王先生肢體時感受到的肌張力降低，且請他反覆做前臂旋前／旋後動作時動作不流暢。王先生最有可能是下列那個神經系統有問題？

本題觀念：

本題主要考點為 小腦功能障礙 (Cerebellar dysfunction) 的臨床表徵，特別是與 慢性酒精中毒 (Chronic alcoholism) 相關的 酒精性小腦退化 (Alcoholic cerebellar degeneration)。

選項分析

• D. 小腦 (Cerebellum) (正確答案)
  • 步態不穩 (Ataxic gait)：題目描述「走路搖搖晃晃、東倒西歪」，這是小腦蚓部 (Vermis) 受損導致的軀幹共濟失調 (Truncal ataxia)，也是酒精性小腦退化最典型的早期症狀。
  • 辨距不良 (Dysmetria)：題目描述「抓東西距離抓不準」，即指動作無法精確判斷距離（過度或不足），是小腦半球受損的徵兆。
  • 意向性震顫 (Intention tremor)：題目描述「伸手拿東西有震顫」，這種震顫在接近目標時最明顯，與靜止時發生的巴金森氏症震顫不同，是小腦路徑受損的特徵。
  • 肌張力降低 (Hypotonia)：題目描述「被動移動肢體時肌張力降低」，小腦病變會導致肌肉張力減低（Pendular reflexes），與上運動神經元損傷的痙攣 (Spasticity) 或基底核損傷的僵硬 (Ri

...（解析預覽）...