114年:神經物治(2)
物理治療師在指導患者運動訓練時,下列何者需要立即處置?
A基蘭-巴瑞氏症候群患者運動後出現短暫疲乏現象
B肌萎縮性側索硬化症患者抱怨小腿後側痛、熱及腫
C裘馨氏肌肉失養症患者出現搖擺步態(waddling gait)
D年輕多發性硬化症患者訓練後出現肌肉張力增強
詳細解析
本題觀念:
物理治療中的紅旗徵兆 (Red Flags) 與急症辨識 本題核心在於辨識物理治療過程中可能出現的醫療急症 (Medical Emergency)。物理治療師必須能夠區分「疾病的自然病程/常見症狀」與「需要立即醫療處置的危急狀況」。其中,深層靜脈血栓 (Deep Vein Thrombosis, DVT) 是神經系統疾病患者(特別是長期制動者)常見且致命的併發症,若未及時發現並處置,可能導致肺栓塞 (Pulmonary Embolism, PE) 而危及生命。
選項分析
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A. 基蘭-巴瑞氏症候群 (GBS) 患者運動後出現短暫疲乏現象:
- 分析: 疲勞 (Fatigue) 是 GBS 患者非常常見的後遺症(發生率可達 80%)。雖然 GBS 患者運動時需特別注意避免「過度訓練無力 (Overwork Weakness)」,但運動後的短暫疲乏通常是生理性的,只需休息調整運動強度即可。
- 結論: 這是需要「管理 (Management)」的症狀,而非需要立即急救的狀況。
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B. 肌萎縮性側索硬化症 (ALS) 患者抱怨小腿後側痛、熱及腫:
- 分析: 這是本題的正確答案。
- 徵兆: 小腿後側出現 **紅 (
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