114年:神經物治(2)
有關基蘭-巴瑞氏症候群的敘述,下列何者錯誤?
A為急性免疫系統引發的多發性神經病變
B周邊神經與神經根處有病理發炎現象
C主要症狀有肢體肌肉無力,且多數病患上肢先出現症狀
D多數病患在最初2~4週左右症狀最為嚴重,其後會趨於穩定不再惡化,功能逐漸恢復
詳細解析
本題觀念:
基蘭-巴瑞氏症候群 (Guillain-Barré Syndrome, GBS) 這是一種急性的自體免疫性多發性神經病變 (Acute Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy, AIDP)。其核心病理機制為人體免疫系統錯誤攻擊自身的周邊神經系統(包含神經根與周邊神經),導致神經髓鞘脫失 (demyelination) 或軸索受損 (axonal damage),進而產生急性無力肢體麻痺。
選項分析
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A. 為急性免疫系統引發的多發性神經病變 (正確)
- GBS 確實是一種急性發作的疾病,通常在感染(如腸胃炎或上呼吸道感染)後數週發生。其致病機轉為免疫媒介 (immune-mediated),導致免疫系統攻擊周邊神經的髓鞘或軸索,造成多發性神經病變 (polyneuropathy)。
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B. 周邊神經與神經根處有病理發炎現象 (正確)
- GBS 的全名常被稱為「急性發炎性脫髓鞘多發性神經根神經病變」(AIDP)。病理特徵包括周邊神經與神經根 (nerve roots) 的淋巴球浸潤與巨噬細胞媒介的脫髓鞘發炎反應。腦脊髓液檢查中常發現蛋白質量上升 (反映神經根發炎),但白血球數目正常 (此現象稱為蛋白-細胞解離, albumino
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