114年:神經物治(2)
對於接受安寧照護的病患,下列敘述何者正確?
A由於肌力訓練及耐力訓練容易使病患疲乏,故安寧照護的病患不宜進行肌力訓練及耐力訓練
B由於患者的活動力下降,故擺位、關節活動運動是安寧照護的治療重點
C由於治療團隊的分工,對於患者與家屬在身體與情感上的照護需求,治療師應轉給護理師處理,治 療師不應介入
D由於癌症是熱療的禁忌症,故癌末患者的安寧照護,治療師應注意不可使用熱療
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於安寧緩和醫療中的物理治療角色與介入原則。安寧照護(Palliative Care)的目標不再是治癒疾病,而是透過跨領域團隊合作,減輕末期病患的症狀(如疼痛、呼吸困難、疲倦)、提升生活品質(Quality of Life, QoL)、並協助病患在生命最後階段維持最大的功能獨立性與尊嚴。物理治療在其中的角色包括疼痛控制、擺位、維持關節活動度、能量節約技巧教導以及適度的運動訓練。
選項分析
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A. 由於肌力訓練及耐力訓練容易使病患疲乏,故安寧照護的病患不宜進行肌力訓練及耐力訓練
- 錯誤。
- 根據實證醫學與臨床指引,適度的肌力訓練與耐力訓練(Strength and Endurance Training)對安寧病患是有益的。雖然「癌因性疲憊」(Cancer-related fatigue)是常見症狀,但研究顯示,透過調整強度(如使用 Borg 自覺用力係數 4-6 分)的運動計畫,反而能改善疲倦感、維持功能獨立性、減少依賴,並提升生活品質。因此,並非「不宜進行」,而是需要依病患體能狀況「調整強度」。
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B. 由於患者的活動力下降,故擺位、關節活動運動是安寧照護的治療重點
- 正確。
- 隨著病情進展,安寧病患通常會面臨活動
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