患者正躺，物理治療師先把患者頸椎做被動最大屈曲，再把患者頸椎旋轉到左側。此時治療師發現旋轉角度有受限，且患者會產生頭痛。下列何者與此患者症狀最相關？

本題觀念：

本題考查的是屈曲旋轉測試 (Flexion-Rotation Test, FRT) 的臨床應用與生物力學原理。

1. 測試動作：治療師將患者頸椎做「被動最大屈曲 (Passive maximal flexion)」，隨後進行左右旋轉。
2. 生物力學機制：當頸椎處於「最大屈曲」位置時，下頸椎 (C2-C7) 的小面關節與韌帶會被鎖定 (Locking)，限制其旋轉動作。因此，在此姿勢下所產生的旋轉動作，主要發生在 寰樞關節 (C1-C2, Atlanto-axial joint)。
3. 臨床意義：此測試專門用於評估 上頸椎 (Upper Cervical Spine, C1-C2) 的活動度及其是否誘發症狀。若旋轉角度受限 (通常 < 32°~44° 或兩側差異 > 10°) 且誘發熟悉的頭痛，則強烈提示 頸因性頭痛 (Cervicogenic Headache, CGH)。

選項分析

• A. 頸因性頭痛（Cervicogenic headache）：正確。
  • 理由：題目描述的測試即為 Flexion-Rotation Test (FRT)，這是診斷頸因性頭痛的黃金標準臨床測試之一。頸因性頭痛的主要病理來源常位於上頸椎 (C1-C3)

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