114年:骨科物治(2)

對於顳頜關節的治療原則與方法，下列何者錯誤？

A應訓練橫膈呼吸，避免以口呼吸

B應做姿態矯正訓練，避免前位頭部（forward head）姿勢

C舌頭頂住上顎以強化舌骨下肌群（infrahyoid muscles）的肌力來抗衡外翼肌（lateral pterygoid）的肌力

D避免下顎過早突出（early protrusion），可施以尾向牽拉（caudal distraction）的關節鬆動術，以增加關節內旋轉活動度

詳細解析

本題觀念：

本題考查**顳顎關節障礙（Temporomandibular Disorders, TMD）**的物理治療原則，特別是針對相關肌群（舌骨肌群、咀嚼肌群）、姿勢矯正（頭部前傾）、呼吸模式以及關節鬆動術（Mobilization）的應用機制。

選項分析

A. 應訓練橫膈呼吸，避免以口呼吸：正確。
- 口呼吸（Mouth breathing）常導致舌頭位置降低（不再頂住上顎），進而引起頭部前傾（Forward Head Posture, FHP）及下顎位置改變，增加顳顎關節壓力。
- 橫膈呼吸（Diaphragmatic breathing）有助於放鬆過度活化的輔助呼吸肌（如胸鎖乳突肌、斜角肌），這些肌肉的緊繃常與 TMD 及頭部前傾姿勢有關。
B. 應做姿態矯正訓練，避免前位頭部（forward head）姿勢：正確。
- 頭部前傾姿勢會導致下顎被向後拉（Retrusion），造成關節後側軟組織受壓，並改變舌骨肌群的張力長度關係，是 TMD 的常見惡化因子。Rocabado 的 6x6 運動中包含了矯正肩膀與頸部姿勢的項目。
**C. 舌頭頂住上顎以強化舌骨下肌群（infrahyoid muscles）的肌力來抗衡外翼肌（lateral pterygoid）的

...（解析預覽）...

了解本站架構