114年:骨科物治(2)

Scheuermann's disease主要造成那一種胸椎失能?

A屈曲失能(flexion dysfunction)
B伸展失能(extension dysfunction)
C旋轉失能(rotation dysfunction)
D側彎失能(sidebending dysfunction)

詳細解析

本題觀念:

Scheuermann's disease (休爾曼氏症 / 青年性駝背) 這是一種好發於青少年的結構性脊椎後凸(Structural Kyphosis),主要病理變化為胸椎椎體的前方發育受阻,導致椎體呈現楔形(wedge-shaped),進而造成胸椎產生僵硬的後凸畸形。

選項分析

  • A. 屈曲失能(Flexion dysfunction)

    • 屈曲失能通常指「無法做出屈曲動作」或「動作受限於伸展位」。
    • Scheuermann's disease 的患者處於過度後凸(Hyperkyphosis)的狀態,也就是脊椎已經處於「過度屈曲」的位置。患者通常可以彎腰(屈曲),甚至因為原本就後凸而更容易處於屈曲狀態,因此主要問題不是無法屈曲。
  • B. 伸展失能(Extension dysfunction)

    • 正確答案
    • 生物力學解析:Scheuermann's disease 的核心特徵是「僵硬性後凸」(Rigid Kyphosis)。由於椎體前方塌陷(楔形變化),脊椎被結構性地「卡」在屈曲的位置。
    • 功能限制:這導致患者無法有效地做出伸展(Extension)動作來挺直背部。在物理治療與徒手治療的術語中,當一個關節喪

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