114年:骨科物治(2)

有關改善胸椎後凸(thoracic kyphosis)角度過大造成肩胛肌肉失衡現象的運動訓練方式,下列何者最適當?

A下斜方肌的牽伸運動
B胸小肌的肌力訓練
C前鋸肌的肌力訓練
D闊背肌的肌力訓練

詳細解析

本題觀念:上交叉症候群 (Upper Crossed Syndrome) 與胸椎後凸之肌肉失衡

本題考查的核心觀念是上交叉症候群 (Upper Crossed Syndrome) 中的肌肉失衡模式。胸椎後凸 (Thoracic Kyphosis) 常伴隨圓肩 (Rounded Shoulders) 和頭部前傾,這種姿勢異常會導致特定的肌肉群出現「緊繃/縮短」與「無力/被抑制」的對角線分佈模式。

根據 Vladimir Janda 的肌肉失衡理論:

  • 緊繃/縮短肌群 (需伸展):胸大肌、胸小肌、上斜方肌、提肩胛肌、胸鎖乳突肌。
  • 無力/被拉長肌群 (需肌力訓練):深層頸屈肌、中/下斜方肌、菱形肌、前鋸肌 (Serratus Anterior)

治療原則為「伸展緊繃肌肉,強化無力肌肉」以恢復關節排列與力學平衡。

選項分析

  • A. 下斜方肌的牽伸運動 (Stretching of lower trapezius)錯誤
    • 在胸椎後凸與圓肩的姿勢中,肩胛骨通常處於前傾 (Anterior tilt) 和外展的位置。下斜方肌負責肩胛骨的下壓與上轉,通常處於被拉長且無力 (Weak/Lengthened) 的狀態。
    • 對已經被拉長且無力的肌肉進行牽

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