有關頸部揮鞭傷害（whiplash injury）的物理治療原則，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查**揮鞭式損傷（Whiplash Injury）或稱揮鞭相關障礙（Whiplash Associated Disorders, WAD）**的物理治療原則，重點在於不同時期（急性期 vs. 亞急性期）的介入策略以及相關肌肉的生物力學與病理變化。現代物理治療指引（如 CPG）強調「早期活動」與「主動運動」，並針對肌肉失衡（深層肌群萎縮、淺層肌群緊繃）進行矯正。

選項分析

• A. 在亞急性期，應針對頸部後側肌肉進行肌力訓練 (正確)

  • 理由：
    1. 病理機制：研究顯示（如 Jull et al.），WAD 患者在亞急性與慢性期常出現**頸部伸肌（如多裂肌 Multifidus、半棘肌 Semispinalis cervicis）**的脂肪浸潤與萎縮，導致頸椎穩定性下降。
    2. 治療原則：亞急性期（Subacute phase，通常指傷後數週）組織炎症逐漸消退，治療目標轉向恢復功能與穩定性。此時除了針對深層頸屈肌（Deep Neck Flexors）訓練外，針對頸部後側深層伸肌的肌力與耐力訓練（如頸部伸展、俯臥抬頭等）也是核心原則，有助於矯正頭部前傾姿勢並恢復頸椎正常的伸展曲線。
  • 結論：此選項符合現代復健原則。

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