114年:骨科物治(2)
當發生後車追撞事件時,致使頭頸急速過度後仰,可能造成下列那些組織受傷?①頸椎前縱韌帶(anterior longitudinal ligament) ②交感神經系統 ③頸部屈肌
A僅①③
B僅①②
C①②③
D僅②③
詳細解析
本題觀念:
揮鞭式損傷(Whiplash Injury)的受傷機制
本題主要測驗考生對於「揮鞭式損傷」(Whiplash Injury)中,特定動作階段(此處為過度後仰/Hyperextension)所對應的解剖構造損傷的理解。
當後車追撞(Rear-end collision)發生時,乘客的軀幹會隨座椅突然向前加速,但頭部因慣性暫時滯留,導致頸部產生相對的急速過度後仰(Hyperextension)。此動作會強烈拉扯頸椎前方的軟組織結構。隨後,頭部會因反作用力與肌肉反射急速向前甩動(Hyperflexion),造成後方組織受傷。本題特指「急速過度後仰」階段,故應聚焦於頸部前側受損的組織。
選項分析
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① 頸椎前縱韌帶(Anterior Longitudinal Ligament, ALL):正確。
- 前縱韌帶位於椎體與椎間盤的前方,其主要功能是限制脊柱過度伸展(Extension)。
- 在揮鞭式損傷的後仰階段(Hyperextension phase),頸椎前方張開,前縱韌帶承受極大的張力,極易發生撕裂或拉傷。這是揮鞭式損傷中最典型的韌帶損傷之一。
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② 交感神經系統(Sympathetic Nervous System):正確。
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