114年:骨科物治(2)

於坐姿下,執行主動兩側髖屈曲動作時,若腹肌收縮力量不足以穩定腰部及骨盆時,會出現下列那些現象?①腰椎前凸增加 ②腰椎間向前剪力增加 ③腰椎前凸減少 ④腰椎間向後剪力增加

A①②
B②③
C①④
D②④

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是髖屈曲動作中的腰骨盆節律 (Lumbopelvic Rhythm) 與肌肉協同作用,特別是髂腰肌 (Iliopsoas) 對腰椎的生物力學影響,以及腹肌 (Abdominals) 作為核心穩定肌群的重要性。

選項分析

在坐姿下執行「主動兩側髖屈曲」動作(類似抬腿動作),主要致動肌為髂腰肌(含腰大肌 Psoas Major)與股直肌

  • ① 腰椎前凸增加 (Correct)

    • 腰大肌 (Psoas Major) 的起點位於腰椎橫突、椎體與椎間盤。當它收縮進行髖屈曲(將大腿拉向軀幹)時,若遠端(股骨)為移動端,它會對近端(腰椎)產生一個向前的拉力。
    • 腹肌的角色:正常情況下,腹肌(特別是腹直肌與腹外斜肌)需收縮以提供「骨盆後傾」的力矩,來抵抗髂腰肌造成骨盆前傾與腰椎伸直的拉力,維持腰骨盆穩定。
    • 題目情境:若「腹肌收縮力量不足」,無法對抗髂腰肌的拉力,骨盆會產生前傾 (Anterior Pelvic Tilt),連帶導致腰椎過度伸直 (Extension),即腰椎前凸 (Lordosis) 增加
  • ② 腰椎間向前剪力增加 (Correct)

    • **生物力學機

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