114年:骨科物治(2)
下列有關棒球投手肘關節內側副韌帶傷害與評估之敘述,何者錯誤?
A可在肱骨最大內轉、前臂旋前、肘屈曲30度姿勢下,施以一個肘外翻的力道來進行測試
B受傷當下不一定會發生爆裂(popping)聲音
C此韌帶斷裂影響肘關節穩定,會使肘屈肌以及旋前肌的負荷增加
D執行移動外翻應力測試(moving valgus stress test)時,若在肘屈曲10到40度之間出現內側手 肘疼痛,表示測試為陽性反應
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查**肘關節內側副韌帶(Ulnar Collateral Ligament, UCL / Medial Collateral Ligament, MCL)**損傷的臨床評估與生物力學機制,特別是針對棒球投手這類過頂運動員(Overhead athletes)。重點在於熟悉各項理學檢查(Physical Examination)的操作細節、陽性反應的定義(特別是角度),以及韌帶損傷後的代償機制。
選項分析
- 選項 A:可在肱骨最大內轉、前臂旋前、肘屈曲30度姿勢下,施以一個肘外翻的力道來進行測試
- 正確(即非本題答案)。
- 解析:這是**靜態外翻壓力測試(Static Valgus Stress Test)**的一種執行方式。
- 肘屈曲 20-30 度:目的是為了將尺骨鹰嘴(Olecranon)從鹰嘴窩(Olecranon fossa)中解鎖(unlock),避免骨骼結構提供的穩定性干擾軟組織的測試,單純測試韌帶張力。
- 前臂旋前(Pronation):這是一個關鍵細節。雖然有些教科書描述在前臂旋後(Supination)下測試,但臨床與生物力學研究指出,前臂旋前可以減少**屈肌-旋前肌群(Flexor-pronator ma
...(解析預覽)...

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