114年:骨科物治(2)

關於手指屈肌阻擋運動(flexor tendon-blocking exercise)之敘述,下列何者錯誤?

A促使肌腱與腱鞘相對滑動
B可訓練指間與掌指關節動作的神經肌肉控制
C非訓練指應固定於屈曲狀態
D訓練蚓狀肌(lumbricals)需使訓練指之指間關節伸直

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是**手指屈肌阻擋運動(Blocking Exercises)**的生物力學機制與臨床應用。這類運動的主要目的是透過固定(block)特定的關節或手指,來「隔離」出單一肌腱(如淺指屈肌 FDS 或深指屈肌 FDP)的滑動,以促進特定肌腱與腱鞘間的相對滑動,並增加關節活動度與神經肌肉控制。

選項分析

  • A: 促使肌腱與腱鞘相對滑動 (正確)

    • 阻擋運動的設計原理,就是透過固定近端或遠端關節,強迫特定肌腱(FDS 或 FDP)在腱鞘內進行大幅度的滑動。例如:固定近端指節(P1)與中節指骨(P2)以執行 DIP 屈曲,能促使 FDP 肌腱相對於 FDS 肌腱與腱鞘滑動。這能有效防止肌腱沾黏,促進組織癒合後的滑動功能。
  • B: 可訓練指間與掌指關節動作的神經肌肉控制 (正確)

    • 阻擋運動要求患者在特定姿勢下,單獨啟動某一條肌肉(如只啟動 FDP 彎曲 DIP,或只啟動 FDS 彎曲 PIP),這需要高度的專注與分離動作(dissociation)能力。因此,這類運動不僅是肌力訓練,更是神經肌肉控制(Neuromuscular control)的訓練,幫助大腦重新學習精細的關節動作控制。
  • C: 非訓練指應固定於屈曲狀態 (錯誤)

    • 這是本題的錯誤選項。

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