114年:骨科物治(2)
有關手部損傷後功能性姿勢(functional position)擺位之敘述,下列何者錯誤?
A掌指與指間關節皆應維持在伸直0度
B腕關節維持在伸直約20~30度,且尺側偏移約10度
C大拇指維持在外展約35~45度
D可促進大拇指與手指之間的對掌動作
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是手部的**「功能性姿勢」(Functional Position)**。
在手部副木製作與復健中,主要有兩種常見的固定姿勢,需明確區分:
- 功能性姿勢 (Functional Position):即手部準備抓握物體(如握球)的姿勢。此姿勢能讓手部肌肉處於最佳機械優勢,若關節僵硬發生,此姿勢最能保留手部的基本操作功能。
- 抗攣縮姿勢 (Antideformity Position / Intrinsic Plus Position):又稱安全姿勢 (Safe Position)。用於急性受傷或燒傷後,目的是拉長副韌帶以預防攣縮。特色是MCP關節高度彎曲(70-90度),IP關節完全伸直(0度)。
選項分析
- A: 掌指與指間關節皆應維持在伸直0度 (錯誤)
- 解析:這是本題的正確答案(即錯誤的敘述)。
- 在功能性姿勢下,手指並非完全伸直。掌指關節 (MCP) 應維持在 彎曲約 30~45 度,近端指間關節 (PIP) 彎曲約 45 度,遠端指間關節 (DIP) 彎曲約 10~20 度。
- 若將 MCP 與 IP 皆固定在 0 度伸直(扁平手),容易導致 MCP 的側副韌帶(collateral ligaments)攣縮,造成
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