114年:骨科物治(2)

進行下列活動的過程中,對髖關節屈曲角度的需求,由大至小的排列為何?

A綁鞋帶、穿長褲、上樓梯、下樓梯
B穿長褲、綁鞋帶、上樓梯、下樓梯
C綁鞋帶、穿長褲、下樓梯、上樓梯
D穿長褲、綁鞋帶、下樓梯、上樓梯

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是髖關節(Hip Joint)在日常生活活動(ADLs)中的功能性活動角度(Functional Range of Motion)。這屬於物理治療、職能治療及骨科復健中的基礎生物力學概念。不同的活動對關節活動度(ROM)有不同的需求,了解這些數值有助於判斷病人術後(如全髖關節置換術 THA)的功能恢復目標及禁忌症。

選項分析

我們根據文獻中對於各項活動所需的髖關節屈曲(Flexion)角度進行分析:

  1. 綁鞋帶 (Tying shoelaces)

    • 這是日常生活中對髖關節屈曲角度要求最大的活動之一。
    • 無論是採坐姿彎腰觸碰腳部,或是將腳抬起跨在另一腳膝蓋上(Figure-4 姿勢),通常需要髖關節屈曲達到 110° ~ 120° 甚至更多。
    • 若髖關節屈曲角度不足,病人往往無法完成此動作。
  2. 穿長褲 (Putting on trousers)

    • 此動作需要將腳抬高以穿入褲管,通常需要將髖關節屈曲至 90° ~ 100° 左右。
    • 雖然角度需求大,但通常略小於綁鞋帶所需的極限角度(綁鞋帶通常需要手觸及腳,距離更遠,身體前傾更多)。
  3. 上樓梯 (Ascending stairs): *

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