114年:骨科物治(2)
患者的膝關節在站姿下出現雙駝峰徵象(camel sign),表示髕骨位置為:
A過高
B過低
C向外傾斜
D向內傾斜
詳細解析
本題觀念:
本題考查膝關節物理檢查中的視診徵象,特別是髕骨高位(Patella Alta) 的臨床表現。
選項分析
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A. 過高(Correct):
- 雙駝峰徵象(Camel sign / Camelback sign) 是 髕骨高位(Patella Alta) 的典型特徵。
- 成因:正常情況下,髕骨(Patella)會覆蓋在股骨髁間溝與髕下脂肪墊之上,側面觀呈現單一隆起。當髕骨位置過高時,髕骨向上移動,導致下方的髕下脂肪墊(Infrapatellar fat pad / Hoffa's pad) 失去覆蓋而變得顯著,甚至包含脛骨粗隆(Tibial tuberosity)的突出。
- 表現:從側面觀察(Sagittal view),膝關節會出現兩個隆起(Humps):
- 上方隆起:位置過高的髕骨。
- 下方隆起:暴露且突出的髕下脂肪墊(或包含脛骨粗隆)。
- 這兩個隆起狀似駱駝的駝峰,故稱為 Camel sign。
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B. 過低(Incorrect):
- 髕骨過低稱為 Patella Baja (Infera)。這通常與股四頭肌肌腱斷裂修復後、全膝關節置換術後疤痕
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