關於髕股疼痛症候群，髖關節肌力為評估重點之一，常見無力的髖部肌肉包括下列何者？①內轉肌②屈曲肌 ③外展肌 ④內收肌 ⑤外轉肌

本題觀念：

本題考查的是髕股疼痛症候群 (Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS) 的近端致病機轉。現代物理治療與骨科研究已確立「髖關節控制不佳」是導致 PFPS 的重要風險因子。

在動力鏈 (Kinetic Chain) 的觀念中，當下肢承受重量（如跑步、上下樓梯、深蹲）時，若髖部肌肉力量不足，無法穩定股骨 (Femur)，會導致股骨出現過度的內收 (Adduction) 與 內轉 (Internal Rotation)。這種力學偏差會造成「動態膝外翻 (Dynamic Valgus)」，進而增加髕股關節外側的壓力與磨損。因此，負責抵抗上述動作的肌肉群（即外展肌與外轉肌）通常被發現有無力的現象。

選項分析

• ① 內轉肌 (Internal rotators)：
  • 錯誤。在 PFPS 患者中，股骨常呈現過度「內轉」的現象。這通常是因為負責對抗內轉的「外轉肌」無力，導致內轉動作無法被有效控制。有時內轉肌群（如闊筋膜張肌 TFL）反而會過度緊繃或強勢。
• ② 屈曲肌 (Flexors)：
  • 錯誤。髖屈肌（如髂腰肌、股直肌）在 PFPS 患者中常被發現有「緊繃」或縮短的情形，而非主要的無力肌群。緊繃的髖屈肌可能導致骨盆前傾，進一

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