114年:骨科物治(2)

造成小孩子腳趾內向(toeing-in)的相關原因,下列何者正確?

A馬蹄足外翻(talipes calcaneovalgus)造成
B先天性腓骨發育不良或消失
C股骨不正常的前轉(antetorsion)
D髖臼方向不正常的面向後方

詳細解析

本題觀念:

本題考查兒童步態異常中「內八步態」(In-toeing / Toeing-in)的成因及其鑑別診斷。內八步態是兒童骨科常見的問題,其主要成因隨年齡而異,通常歸納為三大原因:蹠內收(Metatarsus adductus)、脛骨內旋(Internal tibial torsion)以及股骨前傾(Femoral anteversion/antetorsion)。

選項分析

  • A. 馬蹄足外翻(Talipes calcaneovalgus)造成

    • 錯誤。馬蹄足外翻(Talipes calcaneovalgus)是新生兒常見的足部變形,特徵是足部呈現極度背屈(dorsiflexion)且外翻(eversion)。由於足部外翻,患兒通常會表現出「外八步態」(Out-toeing),而非內八。
  • B. 先天性腓骨發育不良或消失(Congenital dysplasia or absence of the fibula)

    • 錯誤。先天性腓骨缺損(Fibular hemimelia)通常伴隨著脛骨的前內側彎曲(anteromedial bowing)以及足踝的外翻變形(valgus deformity)。雖然脛骨可能有彎曲,但腓骨缺損導致的踝關节外翻不穩通常會使足部呈現向外指出的狀態(Ou

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