114年:骨科物治(2)
有關小腿腔室症候群(compartment syndrome)之敘述,下列何者錯誤?
A以外腔室最常發生
B症狀類似於肌肉拉傷,可用有無特定壓痛點來協助鑑別診斷
C應避免給予局部冰按摩或熱敷
D可用淋巴按摩減緩症狀
詳細解析
本題觀念:
本題主要考點為**小腿腔室症候群(Compartment Syndrome)**的流行病學、鑑別診斷與保守治療原則。腔室症候群是指筋膜隔間內的壓力增加,導致微血管灌流下降,進而造成組織缺氧壞死的狀況。分為急性(Acute)與慢性運動型(Chronic Exertional, CECS)。
選項分析:
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A. 以外腔室最常發生 (錯誤)
- 分析:無論是急性或慢性運動型腔室症候群,小腿的**前腔室(Anterior Compartment)**都是最常發生的部位(約佔 45-70%)。前腔室包含脛前肌(Tibialis anterior)、伸趾長肌等,負責足背屈,且其筋膜邊界較缺乏彈性,最易受壓力影響。外側腔室(Lateral compartment)雖然也會發生,但發生率次於前腔室及深後腔室(Deep posterior compartment)。
- 結論:此敘述不符合統計事實。
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B. 症狀類似於肌肉拉傷,可用有無特定壓痛點來協助鑑別診斷 (正確)
- 分析:慢性腔室症候群的症狀(如運動時的小腿脹痛、緊繃)常被誤認為肌肉拉傷(Muscle Strain)或脛前疼痛(Shin Splints)。
- 鑑別重點:肌肉拉傷通常在受傷肌肉處有**
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