114年:骨科物治(2)

有一籃球選手上場比賽時因肩膀疼痛而無法投球進籃,暫停下場檢查發現選手明顯圓肩(rounded shoulder),棘上肌肌腱有觸痛,沒有腫脹或無力現象,空罐測試(empty can test)結果為疼痛但有力。冰敷後,做投籃動作的疼痛消失,經判定後可立即回場(return to play)。在選手回場前,下列那一項處置無法協助避免其棘上肌二度傷害?

A對棘上肌執行肌貼(kinesiotaping)
B對盂肱關節執行關節鬆動術
C對胸小肌執行肌筋膜放鬆術
D對肩旋轉肌執行肌力訓練

詳細解析

本題觀念:

本題主要探討 肩夾擠症候群(Shoulder Impingement Syndrome) 的急性場邊處置與「立即回場(Return to Play)」的決策原則。

題幹描述一位籃球選手出現 圓肩(Rounded shoulder),這通常意味著胸小肌(Pectoralis minor)緊繃,導致肩胛骨前傾(Anterior tilt),進而縮小肩峰下空間(Subacromial space)。棘上肌肌腱觸痛且 Empty can test 疼痛但有力(Painful but strong),提示為 棘上肌肌腱炎(Supraspinatus tendinitis) 或輕微夾擠,尚未完全斷裂。 在「立即回場」的情境下,治療目標是 緩解症狀、提供支撐、矯正力學異常 以避免二度受傷。

選項分析

  • A. 對棘上肌執行肌貼(Kinesiotaping)(正確處置)

    • 分析:肌內效貼布(Kinesio tape)在急性期或運動場上常用於提供感覺回饋(Proprioception)、減輕疼痛及提供肌肉適度的力學支撐。對於棘上肌肌腱炎,貼布可以幫助穩定肩關節,並透過皮膚拉提增加皮下空間,促進循環與減痛,有助於選手在保護下回場比賽。
  • **B. 對盂肱關節執行關節鬆動術(Joint

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