有關膝下截肢病人的擺位，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是膝下截肢（Below-Knee Amputation, BKA）術後的擺位原則，其最主要的臨床目的在於預防關節攣縮（Contracture prevention）。

在截肢術後，殘肢的肌肉會失去拮抗肌的平衡，加上病人因疼痛或舒適感傾向將肢體彎曲，極易導致髖關節屈曲攣縮（Hip flexion contracture）與膝關節屈曲攣縮（Knee flexion contracture）。一旦發生攣縮，將嚴重影響未來義肢的穿戴與行走功能。因此，護理與復健的擺位重點在於「維持伸直、避免長時間屈曲」。

選項分析

• A. 儘量將髖關節擺在伸直及膝關節伸直的位置

  • 正確。這是預防攣縮的黃金準則。
  • 為了對抗屈曲攣縮的傾向，病人應維持髖關節與膝關節的伸直（Extension）。臨床上常建議病人每天進行數次俯臥（Prone position），利用體重自然伸展髖關節；平躺時則嚴禁在殘肢膝蓋下方墊枕頭，以免膝關節因長時間微彎而定型。

• B. 儘量將髖關節擺在屈曲且膝關節屈曲的位置

  • 錯誤。這正是術後照護必須極力避免的姿勢。
  • 長時間的髖關節或膝關節屈曲（Flexion）會導致軟組織縮短、關節僵硬，形

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