一名右側膝上截肢患者，主訴其右側承重時軀幹往該側過度傾斜，下列何者為最可能的原因？

本題觀念：

本題主要考查膝上截肢（Transfemoral Amputation）患者的步態偏差（Gait Deviations）及其成因。特別是針對支撐期（Stance Phase）出現的側向軀幹彎曲（Lateral Trunk Bending）。

當患者在義肢側承重時，軀幹向義肢側傾斜，這種步態偏差稱為「側向軀幹彎曲」。其主要目的是為了減少髖外展肌（Hip Abductors）的力矩需求，或是為了將重心轉移到支撐面上（特別是在髖關節無法內收回中線時）。

選項分析

• A. 義肢長度過長（Prosthesis too long）：

  • 錯誤。義肢過長主要會導致擺盪期（Swing Phase）的代償動作，如畫圓步態（Circumduction）、提髖（Hip Hiking），或是支撐期健側的踮腳步態（Vaulting）。
  • 若義肢過長影響到支撐期，通常會迫使患者為了跨越義肢而做出代償，而非單純的向義肢側傾斜。相反地，**義肢過短（Prosthesis too short）**才常導致患者為了讓腳著地或平衡而向義肢側傾斜。

• B. 右側髖外展肌群攣縮（Right hip abductor contracture）：

  • 正確。髖外展肌

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