114年:心兒物治(2)

你幫一位30歲輕度高血壓患者進行運動測試,下列那個狀況會使你決定終止測試?

A心率每分鐘130下,持續隨運動強度的增加而增加
B收縮壓130 mmHg,持續隨運動強度的增加而增加
C舒張壓130 mmHg,持續隨運動強度的增加而增加
D呼吸速率每分鐘30下,持續隨運動強度的增加而增加

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是運動測試(Exercise Testing)的終止標準(Termination Criteria),特別是針對血壓的病理性反應。考生需要區分正常的生理反應(Physiological Response)與需要立即終止測試的異常反應(Pathological/Hypertensive Response)。

根據美國運動醫學會(ACSM)的指引,運動測試的終止標準分為絕對(Absolute)與相對(Relative)適應症。高血壓反應是其中的關鍵參數之一。

選項分析

  • A. 心率每分鐘130下,持續隨運動強度的增加而增加

    • 錯誤。這是正常的生理反應
    • 運動時,心率(HR)應隨著運動強度(Workload)線性增加。
    • 30歲患者的預估最大心率(Age-predicted maximal HR)約為 22030=190220 - 30 = 190 bpm。
    • 心率130 bpm 僅達到最大心率的約 68%,屬於中等強度運動範圍,且隨著強度增加而上升是預期中的反應,並非終止標準。
  • B. 收縮壓130 mmHg,持續隨運動強度的增加而增加

    • 錯誤。這是正常的生理反應
    • 運動時,隨著心輸出量(Cardia

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