113年:專師外科

關於泌尿道結石的敘述,下列何者錯誤?

A超音波與無顯影劑電腦斷層是診斷結石的利器
B結石好發於30至50歲之間
C無顯影劑電腦斷層的敏感度高於超音波
D高劑量維他命A或D的攝取會增加結石形成的機會

詳細解析

本題觀念:

本題考察泌尿道結石的診斷影像學、好發年齡以及與維生素過量(尤其是維生素A和D)攝取對結石形成風險的關聯性。

選項分析

  • 選項A
    超音波(Ultrasound)與無顯影劑電腦斷層(Non-contrast CT)皆為泌尿道結石診斷的主要工具,CT因幾乎可達近100%的敏感度、特別能偵測微小或隱密位置之結石,被視為金標準;超音波則可評估腎積水或直接看到結石,無輻射且首選於特殊族群(如孕婦)(radiologykey.com)。因此此選項正確。

  • 選項B
    泌尿道結石好發於社會經濟活動高峰期,中年族群最易發生。全球多項流行病學資料顯示20–50歲佔主要發生年齡,而30–50歲族群尤其集中(約67–90%病例)(rd.springer.com)。此選項正確。

  • 選項C
    多篇研究比較超音波與非顯影CT的診斷敏感度,CT敏感度可達95–100%,而超音波對於腎盂或較大結石(>6 mm)敏感度約70–90%,對小於4 m

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