病歷上患者動脈血液氣體分析的數值如下：pH=7.25，PaCO2= 28 mmHg，PaO2=95 mmHg，HCO3- =15mmol/L，此患者屬於下列何種狀況？

本題觀念：

本題考查的是 動脈血液氣體分析 (Arterial Blood Gas, ABG) 的判讀，特別是酸鹼平衡失調的識別。解題的關鍵在於掌握 pH 值、二氧化碳分壓 (PaCO2) 與重碳酸根 (HCO3-) 之間的生理關係，並依序判斷原發性異常與代償反應。

選項分析

• A. 呼吸性酸中毒 (Respiratory Acidosis)：錯誤。

  • 呼吸性酸中毒的特徵是因肺泡換氣不足導致體內 CO2 累積。
  • 數據應呈現：pH < 7.35 且 PaCO2 > 45 mmHg (上升)。
  • 本題 PaCO2 為 28 mmHg (偏低)，故排除。

• B. 呼吸性鹼中毒 (Respiratory Alkalosis)：錯誤。

  • 呼吸性鹼中毒的特徵是因過度換氣導致 CO2 排出過多。
  • 數據應呈現：pH > 7.45 (鹼血症) 且 PaCO2 < 35 mmHg (下降)。
  • 本題 pH 為 7.25 (酸血症)，與鹼中毒定義不符。雖然 PaCO2 下降，但這是為了代償代謝性酸中毒而發生的生理反應。

• C. 代謝性酸中毒 (Metabolic Acidosis)：正確。

  • **步

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