114年:心兒物治(2)

賈先生的心臟超音波檢查顯示,其左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室收縮末期容積(LVSDV),分別為125毫升、60毫升。依「美國心血管和肺部復健學會」、「美國醫師學會」準則,若僅以左心室射出率(LVEF)為危險性分級指標,其危險性分級為何?

A無危險性
B低危險性
C中等危險性
D高危險性

詳細解析

本題觀念:

本題考點為心臟復健風險分層(Risk Stratification for Cardiac Rehabilitation)。主要依據**美國心血管和肺部復健學會(AACVPR)**的指引,針對心臟病患者進行運動測試與復健前的風險評估。此分層將患者分為低、中、高危險群,以決定監測的強度與運動處方的安全性。

選項分析

首先,需計算該患者的左心室射出率(LVEF):

  • 公式LVEF=LVEDVLVESVLVEDV×100%\text{LVEF} = \frac{\text{LVEDV} - \text{LVESV}}{\text{LVEDV}} \times 100\%
  • 數據
    • 左心室舒張末期容積(LVEDV)= 125 ml
    • 左心室收縮末期容積(LVESV/LVSDV)= 60 ml
  • 計算
    • 每跳輸出量(Stroke Volume, SV)= 12560=65 ml125 - 60 = 65 \text{ ml}
    • 射出率(LVEF)= 65125×100%=52%\frac{65}{125} \times 100\% = 52\%

根據 AACVPR 的風險分層標準(Risk Stratification Criteria),針對 左心室射出率(LVEF) 的定義如下:

  • **A. 無危險性 (N

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