114年:心兒物治(2)
臺灣面積約2/3為山地,百岳海拔平均3358公尺(11013呎)。若從事高地運動須考慮高原適應(altitude acclimatization)狀況以預防高山症發生。下列那一項對於高地活動之敘述或運動處方之考量最不恰當?
A急性高山症的常見症狀為頭痛、噁心、厭食、倦怠等。嚴重者亦可能造成肺水腫或腦水腫等致命狀 況,此類嚴重症狀雖不常見,但只要超過海拔3600公尺(12000呎)即有可能發生
B若出現中重度高山症狀者,儘快下撤300~1000公尺(1000~3000呎)並待至隔天,以有效緩解症 狀
C高山的利尿狀況是正常的高原適應現象,所以應該適時補充足夠的水分
D在高海拔處進行運動,原本設定訓練之目標心率在還未完成高原適應前應該調降一些,以因應高海 拔運動容易喘的問題
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗 高地環境下的運動處方(Exercise Prescription at High Altitude) 以及 高山症(Altitude Illness) 的預防與處置原則。特別是針對心率(Heart Rate)在監控運動強度時的調整原則,以及急性高山症(AMS)、高海拔肺水腫(HAPE)、高海拔腦水腫(HACE)的臨床特徵與應對。
選項分析
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A. 急性高山症的常見症狀為頭痛、噁心、厭食、倦怠等。嚴重者亦可能造成肺水腫或腦水腫等致命狀況,此類嚴重症狀雖不常見,但只要超過海拔3600公尺(12000呎)即有可能發生
- 正確(非本題答案)。急性高山症(AMS)的確以頭痛、噁心、疲憊為主要症狀。高海拔肺水腫(HAPE)與腦水腫(HACE)雖發生率較低但具致死性。雖然一般醫學指引常指出高山症風險始於海拔 2500 公尺,但在 3600 公尺以上(如台灣的玉山、雪山主峰等)風險顯著增加,此敘述作為風險提示是合理的臨床描述。
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B. 若出現中重度高山症狀者,儘快下撤300~1000公尺(1000~3000呎)並待至隔天,以有效緩解症狀
- 正確(非本題答案)。對於中重度高山症(或懷疑 HAPE/HACE),立即下撤是黃金治療標準。指引建議至少下撤 300~
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