有關腦室周圍白質軟化（periventricular leukomalacia）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

腦室周圍白質軟化症（Periventricular Leukomalacia, PVL） 這是早產兒最常見的缺血性腦損傷之一，主要發生在腦室旁的白質區域。該區域是腦部血流供應的「分水嶺區（watershed area）」，對缺血缺氧特別敏感。由於皮質脊髓束（corticospinal tract）負責下肢運動的神經纖維行經此處，且此區域亦鄰近視放射（optic radiation）與負責認知聯絡的神經纖維，因此損傷後會造成特定型態的腦性麻痺及神經發展障礙。

選項分析

• A: 早產為主要的危險因子 (正確)

  • 分析：PVL 主要發生在早產兒，特別是極低出生體重（VLBW）或妊娠週數小於 32 週的嬰兒。早產兒的腦室周圍血管發育尚未成熟，缺乏側支循環，且該區域處於血管供應的末端（分水嶺區），一旦發生低血壓、缺氧或發炎（如絨毛膜羊膜炎），極易發生缺血性壞死。

• B: 可用腦部超音波搭配核磁共振影像學檢查進行診斷 (正確)

  • 分析：
    • 腦部超音波（Cranial Ultrasound）：是早產兒的首選篩檢工具，可床邊執行。急性期可見腦室周圍回音增強（flaring），慢性期（約 2-4 週後）可見囊泡形成（cystic PVL）或腦室擴大。

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