114年:心兒物治(2)

有關促進新生兒胃部食物排空,下列姿勢擺位之敘述,何者正確?

A平躺姿勢擺位最佳
B右側躺姿勢擺位最佳
C左側躺姿勢擺位最佳
D姿勢擺位並不會影響新生兒胃部食物排空

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是新生兒胃腸生理學解剖擺位對胃排空(Gastric Emptying)的影響。 新生兒的胃呈現水平位,且賁門(Cardia)括約肌發育尚未成熟,容易發生溢奶或胃食道逆流。胃的出口——幽門(Pylorus)位於腹腔的右側。利用重力原理,將新生兒擺位在特定姿勢,可以促進胃內容物向幽門移動,進而加速排空。

選項分析

  • A. 平躺姿勢擺位最佳 (Supine)

    • 錯誤。平躺時,胃內容物較容易積聚在胃底部,無法藉由重力順利流向幽門,排空速度較慢。此外,平躺時若發生溢奶,較容易導致嗆咳或吸入性肺炎。研究顯示,平躺姿勢的胃排空時間顯著長於右側躺或趴睡。
    • 修正:平躺並非促進排空的最佳姿勢。
  • B. 右側躺姿勢擺位最佳 (Right lateral decubitus)

    • 正確。解剖學上,胃的出口(幽門)位於右側。當新生兒採右側臥時,液體食物會因重力作用自然流向幽門,從而加速胃排空。多項臨床研究(包含早產兒與足月兒的研究)一致證實,右側躺與趴睡(Prone)是胃排空最快的姿勢。雖然趴睡排空也快,但因嬰兒猝死症(SIDS)風險,非醫療監測下較不建議,故右側躺常被視為促進排空的安全首選。
  • **C. 左側躺姿勢擺位最佳

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