2歲半患有雙下肢痙攣型腦性麻痺的歡歡，已可在治療室獨立行走3公尺，但行走時在站立期會出現中度膝反曲（genu recurvatum），若她合併以下那種情況，你和專業團隊（如醫師和義肢矯具師等）會優先考慮讓她穿固定式足踝成型支架（Solid Molded Ankle Foot Orthoses）來提升她的行走功能？

本題觀念：

本題主要探討腦性麻痺兒童（特別是雙下肢痙攣型）出現**膝反曲（Genu Recurvatum）的病理機制及其對應的踝足矯具（AFO）**處方決策。

1. 膝反曲的機制：在痙攣型腦性麻痺中，膝反曲常由**蹠屈肌-膝伸直力偶（Plantarflexion-Knee Extension Couple）**引起。當小腿後側肌群（Gastrocnemius/Soleus）張力過高（Spasticity）或攣縮時，會將腳跟拉起或固定小腿，導致在站立期時脛骨無法順利前進（Tibial arrest），進而迫使膝關節向後過度伸直。
2. 固定式踝足矯具（Solid AFO）的適應症：Solid AFO 能完全限制踝關節的活動（包括蹠屈與背屈），提供最大的穩定性。對於年幼兒童（如2歲半），其主要功能是控制異常張力、提供站立穩定度並預防變形。

選項分析

• A. 重度的馬蹄足攣縮（Severe equinus contracture）：不正確。
  • 雖然 Solid AFO 可用於控制輕中度的攣縮，但對於**重度且固定（Fixed）**的攣縮，直接穿戴 AFO 往往效果不佳或無法穿戴（腳跟無法著地，易造成壓瘡）。
  • 臨床上，面對重度攣縮，通常會先建議進行連續性石膏固定（Serial Castin

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