114年:心兒物治(2)
發展性協調障礙(developmental coordination disorder)的介入方法,下列何者比較屬於由上而下取向(top-down approach)?
A神經發展治療(neurodevelopmental treatment)
B任務導向訓練(task-oriented training)
C動作覺訓練(kinesthetic training)
D知覺動作訓練(perceptual-motor training)
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於發展性協調障礙(Developmental Coordination Disorder, DCD) 的介入模式分類。臨床上將介入方法主要分為兩大類:
- 由下而上取向(Bottom-up approach):又稱為過程導向(Process-oriented)。理論假設動作問題源自於神經系統的基礎缺陷(如感覺整合、肌肉張力、知覺能力等),因此治療重點在於修補這些底層缺陷,期待改善後能自然轉化(generalize)為動作表現的進步。
- 由上而下取向(Top-down approach):又稱為任務導向(Task-oriented)。強調直接針對兒童在日常生活中遇到困難的具體任務(Task)進行練習,透過認知策略或動作學習原則來解決問題,不特別強調修補底層神經缺陷。
選項分析
- A. 神經發展治療(Neurodevelopmental treatment, NDT/Bobath):錯誤。 NDT 傳統上屬於 Bottom-up approach。它主要針對異常的張力(tone)、姿勢反射和動作模式進行處理(handling),目的是透過正常化動作模式來促進功能。雖然現代 NDT 也有結合功能性活動,但在 DCD 的分類文獻中,它仍被歸類為著重於改善動作
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