114年:心兒物治(2)

一般而言,根據患有泛自閉症障礙症候群兒童常見的症狀,分析其在學校中的活動和參與問題,下列敘述何者正確?

A全身性張力過高,使其在外行動出現問題
B動作模仿困難及重複性行為干擾,使其進行球類活動時,難以執行丟接球的複雜動作步驟
C感知覺能力受損,使其和同儕互動時出現過多的眼神接觸和指物等非口語行為
D對人的注意力高於物體,使其在團體生活中常出現衝動性的行為

詳細解析

本題觀念:

泛自閉症障礙症候群(Autism Spectrum Disorder, ASD)的核心症狀與相關動作發展障礙。主要涉及 DSM-5 診斷標準中的「社交溝通與互動缺損」及「受限且重複的行為模式」,以及臨床上常見的感覺統合與動作協調問題(如低張力、動作運用障礙)。

選項分析

  • A. 全身性張力過高,使其在外行動出現問題

    • 錯誤
    • 雖然 ASD 兒童可能有肌張力異常,但臨床上最常見的是低張力(Hypotonia),而非高張力(Hypertonia)。研究顯示約 30-50% 的 ASD 兒童伴隨低張力,表現為姿勢維持困難、關節過度伸展、耐力差等。
    • 高張力(Hypertonia)通常見於腦性麻痺(Cerebral Palsy)或特定的神經損傷,並非 ASD 的典型特徵。
  • B. 動作模仿困難及重複性行為干擾,使其進行球類活動時,難以執行丟接球的複雜動作步驟

    • 正確
    • 動作模仿(Motor imitation)缺損是 ASD 的核心特徵之一,這直接影響他們學習新動作(如體育課的技巧)。
    • **動作計畫/運用障礙(Dyspraxia)**在 ASD 中非常普遍,導致執行連續、多步驟的動作(如丟接球、一連串的遊戲規

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