有關對氣喘兒童之物理治療的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查的是氣喘兒童在不同病程階段（急性期、亞急性期、緩解/慢性期）的物理治療介入原則。氣喘的病理生理機制主要包含支氣管平滑肌痙攣、呼吸道黏膜水腫以及黏液分泌增加（痰液阻塞）。物理治療的目標需依據病程進展而調整：急性期首重緩解呼吸功與避免氣道塌陷，亞急性期著重呼吸道衛生（排痰），慢性期則強調心肺耐力訓練。

選項分析

• A 錯誤：在急性期，訓練腹肌用力以增加呼吸道的氣流量

  • 理由：氣喘急性發作（Acute Attack）時，氣道處於痙攣與狹窄狀態。此時若訓練「腹肌用力」進行強迫吐氣（Forced Expiration），會導致胸內壓（Intrathoracic pressure）急劇上升。根據生理學的「等壓點理論」（Equal Pressure Point theory），胸內壓增加會壓迫原本已狹窄的氣道，造成動態氣道塌陷（Dynamic Airway Compression），反而加重空氣滯留（Air trapping）與吐氣困難。
  • 正確作法：急性期應強調放鬆技巧與噘嘴呼吸（Pursed-lip breathing），利用噘嘴產生的呼氣正壓來支撐氣道，防止塌陷，而非用力吐氣。

• B 正確：在亞急性期，給予積極性的呼吸道排痰治療 *

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