114年:心兒物治(2)

有關嬰兒的生理構造與機制導致呼吸效能較成人差的敘述,下列何者錯誤?

A嬰兒橫膈膜的第一型肌肉纖維所占比例較高
B嬰兒肋骨排列較為水平且呈圓形
C嬰兒胸壁的順應性較高
D嬰兒的生理代謝率較高

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是小兒呼吸生理學 (Pediatric Respiratory Physiology) 中,嬰兒與成人呼吸系統構造與機制的差異。這些差異解釋了為什麼嬰兒的呼吸儲備能力較低,且在生病時比成人更容易發生呼吸衰竭。

選項分析

  • A. 嬰兒橫膈膜的第一型肌肉纖維所占比例較高 (錯誤)

    • 分析:第一型肌肉纖維 (Type I fibers) 是「慢縮肌」,特性是抗疲勞、高氧化能力。
    • 證據:根據生理學研究,成人橫膈膜中第一型纖維約占 50-55%;而足月新生兒僅約 25%,早產兒甚至不到 10%
    • 結論:嬰兒橫膈膜的第一型纖維比例是較低的 (而非較高),這導致嬰兒的呼吸肌更容易疲勞 (Respiratory muscle fatigue),一旦呼吸做功增加(如肺炎、阻塞),很快就會無力而導致呼吸衰竭。這是本題的正確答案(錯誤敘述)。
  • B. 嬰兒肋骨排列較為水平且呈圓形 (正確)

    • 分析:嬰兒的胸廓呈圓桶狀 (Cylindrical),且肋骨從脊椎發出的角度較為水平 (Horizontal)
    • 影響:成人的肋骨是傾斜的,吸氣時可以像「水桶提把 (

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