林同學在身體健康檢查時，醫生發現他無法有正常的膝跳反射（knee-jerk reflex）動作。林同學最有可能是下列那一條神經功能異常？

本題觀念：

本題考查的是**深層肌腱反射（Deep Tendon Reflex, DTR）**的神經解剖路徑。膝跳反射（knee-jerk reflex 或 patellar reflex）是臨床神經學檢查中最重要的反射之一，它屬於單突觸反射（monosynaptic reflex），用來評估特定脊髓節段和周邊神經的完整性。

膝跳反射的神經傳導路徑如下：

1. 刺激：敲擊髕骨肌腱（patellar tendon），瞬間拉伸股四頭肌（quadriceps muscle）。
2. 傳入神經（Afferent）：肌梭（muscle spindle）感受到拉伸，訊號經由股神經（Femoral nerve） 的感覺纖維傳入脊髓。
3. 中樞整合：訊號進入脊髓的 L2, L3, L4 節段（主要為 L3, L4）。
4. 傳出神經（Efferent）：運動神經元發出訊號，同樣經由股神經傳回股四頭肌。
5. 反應：股四頭肌收縮，導致小腿伸直（膝關節伸展）。

因此，膝跳反射異常直接指向股神經或 L2-L4 脊髓節段的功能障礙。

選項分析

• A. 股神經（femoral nerve）：正確。
  • 股神經源自腰神經叢（Lumbar plexus, L2-L4

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