114年:物治基礎(2)

以音叉進行聽覺的韋伯氏測試(Weber's test)時,請受試者將兩耳以手指塞住外耳道後,發覺右耳聽到的聲音較大。其耳聾最有可能發生在那一邊耳朵?患側耳的問題發生在何處?

A左耳;中耳
B左耳;內耳
C右耳;中耳
D右耳;內耳

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是韋伯氏測試 (Weber's test) 的原理,並結合了閉塞效應 (Occlusion Effect) 的生理機制。

韋伯氏測試主要用於區分傳導性聽力損失 (Conductive Hearing Loss, CHL) 與感覺神經性聽力損失 (Sensorineural Hearing Loss, SNHL)。

  • 標準 Weber's Test (不塞耳)
    • 若聲音偏向(Lateralize)患側耳 \rightarrow 該耳為傳導性聽力損失 (CHL)。
    • 若聲音偏向健側耳(好耳) \rightarrow 患側耳為感覺神經性聽力損失 (SNHL)。
  • 閉塞效應 (Occlusion Effect)
    • 當正常耳或 SNHL 耳的外耳道被塞住時,骨傳導的低頻聲音會因為無法從耳道散逸而增強 (變大聲)。
    • 當該耳已有傳導性病變 (CHL,如中耳積水) 時,因為傳導路徑已受阻,額外塞住外耳道通常不會使聲音變得更大 (Bing test negative)。

選項分析

題目描述的情境為:「受試者將兩耳以手指塞住外耳道後,發覺右耳聽到的聲音較大」。

我們將此操作視為人為製造了「雙側傳導性障礙」的環境,此時骨傳導聲音的大

...(解析預覽)...