114年:物治基礎(2)

某物質具有腎絲球過濾及腎小管分泌的特性,則該物質之清除率(clearance rate, CS)可能為下列何者?

ACS=125 mL/min
B0 mL/min<CS<125 mL/min
CCS>125 mL/min
DCS=0 mL/min

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是**腎清除率(Renal Clearance, CxC_x腎絲球過濾率(Glomerular Filtration Rate, GFR)**以及腎小管轉運機制(分泌與再吸收)之間的關係。

清除率定義為單位時間內腎臟將多少體積血漿中的某物質完全清除。其數值取決於該物質在腎臟的處理方式:

  1. 僅過濾(No reabsorption, no secretion):清除率等於 GFR。
  2. 過濾 + 淨再吸收(Net reabsorption):物質被濾出後又被身體回收,排泄量減少,清除率小於 GFR。
  3. 過濾 + 淨分泌(Net secretion):物質除了過濾外,還從微血管被主動分泌到腎小管中,排泄量增加,清除率大於 GFR。

一般健康成人的標準 GFR 約為 125 mL/min

選項分析

  • A: CS=125 mL/minC_S = 125 \text{ mL/min}

    • 錯誤。此數值代表該物質的清除率等於標準 GFR。這發生在該物質只經過腎絲球過濾,且在腎小管中完全不被分泌也不被再吸收的情況(例如:菊糖 Inulin)。題目指出該物質具有「分泌」特性,故清除率應高於此值。
  • **B: $0 \text{ mL/min} < C_

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