114年:物治基礎(2)

手臂上舉過程中,在下斜方肌與前鋸肌肌力不足時,上斜方肌相對大力量的收縮,將會造成肩胛骨何種動作?

A向上旋轉
B上舉
C向下旋轉
D內收

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於肩胛骨的力偶作用 (Scapular Force Couple)肩肱節律 (Scapulohumeral Rhythm) 的肌肉動力學。

在正常的手臂上舉(Elevation,如外展或屈曲)過程中,肩胛骨需要產生向上旋轉 (Upward Rotation) 的動作。這個動作是由三條主要肌肉共同收縮形成的力偶(Force Couple)來完成:

  1. 上斜方肌 (Upper Trapezius):向內、向上拉(Elevation & Upward Rotation)。
  2. 下斜方肌 (Lower Trapezius):向內、向下拉(Depression & Upward Rotation),負責抵抗上斜方肌的過度上提力量,穩定旋轉軸心。
  3. 前鋸肌 (Serratus Anterior):向外、向前拉(Abduction/Protraction & Upward Rotation),協助肩胛骨貼住胸廓並轉動。

選項分析

  • (A) 向上旋轉 (Upward Rotation)
    • 這是正常手臂上舉時應有的動作。
    • 要產生平順的向上旋轉,必須依賴上斜方肌、下斜方肌與前鋸肌的協同作用。如果下斜方肌與前鋸肌無力,力偶機制

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