113年:專師外科
關於攝護腺癌的敘述，下列何者錯誤?
A攝護腺癌與抽菸有相關性
BPSA升高時，應做經直腸超音波的攝護腺切片檢查
C攝護腺根除術是常見治療方式
D肛門指診不是敏銳的初級篩檢工具
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於攝護腺癌（prostate cancer）的流行病學風險因子、初步篩檢（PSA 與肛門指診）、確診檢查（經直腸超音波導引切片，TRUS biopsy）以及常見治療方式（radical prostatectomy）。主要考查學生對已知危險因子的認識、PSA 異常後的後續檢查路徑，以及肛門指診的敏感度和根除術在局部性攝護腺癌中的地位。
選項分析
- 選項A "攝護腺癌與抽菸有相關性"
多項前瞻性隊列與系統性回顧指出，吸菸與攝護腺癌的「發生率」關聯不顯著（RR 約 1.04，95% CI 0.87–1.24），僅在重度吸菸者中觀察到些微增加（RR ≈1.22）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；吸菸者與非吸菸者之間的整體發病率差異微小，並非臨床上公認的主要風險因子。反而，吸菸與攝護腺癌的「死亡率」及「高度侵襲性表現」有較穩健的正向關聯（RR ≈1.24，95% CI 1.18–1.31）([europeanurology.com](https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838%2814%2900812-4/abstract?
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