114年:物治基礎(2)

在進行髖關節的人工置換時,下列那種方式無法有效降低關節的反應力?

A改變植入物的髖關節中心的位置
B增大股骨頸的傾斜角變成髖外翻
C將大轉子往外側移動
D將髖關節植入物中的杯狀構造較深入髖臼中

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 全人工髖關節置換術(Total Hip Arthroplasty, THA)的生物力學原理,特別是關於 關節反作用力(Joint Reaction Force, JRF) 的平衡與減壓機制。

髖關節在單腳站立時主要作為一個支點(Fulcrum),運作原理類似第一類槓桿(Class 1 Lever):

  1. 體重力臂(Body Weight Moment Arm):從髖關節旋轉中心(Center of Rotation, COR)到身體重心垂線的距離。
  2. 外展肌力臂(Abductor Moment Arm):從髖關節旋轉中心到外展肌(如臀中肌)作用線的垂直距離。

為了維持骨盆水平,外展肌必須產生足夠的力矩來對抗體重產生的力矩。由於外展肌力臂通常比體重力臂短(約 1:2.5~3),外展肌必須產生比體重更大的力量。關節反作用力(JRF) 主要是外展肌收縮力與體重的向量和。因此,減少 JRF 的核心策略在於「減少外展肌所需的力量」,具體方法為:

  • 縮短體重力臂(將支點移近重心,即髖臼杯內移)。
  • 延長外展肌力臂(將外展肌附著點外移,或增加股骨 Offset)。

選項分析

  • A. 改變植入物的髖關節中心的位置
    • 分析:這是調

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