114年:物治基礎(2)

膝關節由完全伸直開始彎曲,有關髕骨與股骨間接觸面的敘述,下列何者錯誤?

A股骨上的接觸面在股骨滑車(femoral trochlea)前側由上向下移動
B從0到90度,髕骨上的接觸面在內外小面中間由上向下移動
C大於90度屈曲後,髕骨上的接觸面會分開到內外小面兩側
D在高屈曲角度時,髕骨滑入股骨內外髁之間

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**髕股關節(Patellofemoral Joint, PFJ)**在膝關節屈曲過程中的生物力學,特別是髕骨與股骨之間接觸面(contact area)的移動軌跡與接觸模式。這是一個經典的骨科與物理治療生物力學考點。

選項分析

  • A: 股骨上的接觸面在股骨滑車(femoral trochlea)前側由上向下移動(正確)

    • 當膝關節由完全伸直(0度)開始彎曲時,髕骨相對於股骨會往遠端(distal)滑動。
    • 因此,**股骨(Femur)**上的接觸點會隨著髕骨的下滑,從股骨滑車的上方(Superior)逐漸移動到下方(Inferior/Posterior)。此敘述符合生物力學事實。
  • B: 從0到90度,髕骨上的接觸面在內外小面中間由上向下移動(錯誤)

    • 這是有關**髕骨(Patella)**上接觸區域移動方向的敘述。
    • 正確機制:在膝關節完全伸直或微彎(0-20度)時,髕骨的接觸點位於髕骨的下緣(Inferior pole)。隨著膝關節屈曲角度增加(往90度邁進),髕骨滑入股骨滑車溝內,接觸面積逐漸擴大並往髕骨的**上方(Superior/Proximal)**移動。
    • 到了90度屈曲時,接觸點主要位於髕骨的**上部(Su

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