114年:物治基礎(2)

下列那一姿勢下,腰椎椎間盤的髓核(nucleus pulposus)處,承受的壓力最小?

A輕鬆的站姿
B上身直挺的坐姿
C上身前傾的坐姿
D上身後傾在有靠背椅子上的坐姿

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是腰椎椎間盤壓力(Intradiscal Pressure)在不同姿勢下的變化。這類題目通常依據瑞典骨科醫師 Alf Nachemson 於 1970 年代發表的經典研究數據(Nachemson's Chart),該研究將「輕鬆站姿」時的第三腰椎(L3)椎間盤壓力設定為基準值(100%),並比較其他姿勢的相對壓力。

雖然較新的研究(如 Wilke et al., 1999)顯示部分數據可能有所修正(例如坐姿壓力可能與站姿相近),但在國家考試中,Nachemson 的經典比例仍是主要的判斷依據。

Nachemson 的經典壓力比例(由低至高):

  1. 平躺(Lying supine):約 25 kg(最低,約站姿的 25%)
  2. 側躺(Side lying):約 75 kg
  3. 有靠背且後傾的坐姿(Sitting with backrest, reclined)壓力低於站姿(視傾斜角度而定,可降至站姿的 50-80%)
  4. 輕鬆站姿(Standing relaxed):100 kg(基準值,100%)
  5. 直挺坐姿(Sitting upright, unsupported):約 140 kg(約站姿的 140%)
  6. **上身前傾坐姿(Sitting le

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